๑.ผู้ยื่นคำขอ

ข้าพเจ้า นาย  นาง  นางสาว  อื่น ๆ  * ชื่อ  นามสกุล *  วันเกิด  อาชีพ รับราชการ นักการเมือง ประกอบธุรกิจ นักศึกษา อาชีพอื่น ๆ   โปรดระบุ * เลขบัตรประจำตัวประชาชน  หรือเลขบัตรประจำตัวนักศึกษา * * รูปแบบสำเนาแนบที่ระบบสนับสนุน เช่น gif, jpg, png, bmp สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน * สถาบัน/หน่วยงาน บ้านเลขที่ *  หมู่ที่  ตรอก/ซอย  ถนน  ตำบล/แขวง  อำเภอ * จังหวัด กระบี่ กรุงเทพมหานคร กาญจนบุรี กาฬสินธุ์ กำแพงเพชร ขอนแก่น จันทบุรี ฉะเชิงเทรา ชลบุรี ชัยนาท ชัยภูมิ ชุมพร เชียงราย เชียงใหม่ ตรัง ตราด ตาก นครนายก นครปฐม นครพนม นครราชสีมา นครศรีธรรมราช นครสวรรค์ นนทบุรี นราธิวาส น่าน บึงกาฬ บุรีรัมย์ ปทุมธานี ประจวบคีรีขันธ์ ปราจีนบุรี ปัตตานี พระนครศรีอยุธยา พะเยา พังงา พัทลุง พิจิตร พิษณุโลก เพชรบุรี เพชรบูรณ์ แพร่ ภูเก็ต มหาสารคาม มุกดาหาร แม่ฮ่องสอน ยโสธร ยะลา ร้อยเอ็ด ระนอง ระยอง ราชบุรี ลพบุรี ลำปาง ลำพูน เลย ศรีสะเกษ สกลนคร สงขลา สตูล สมุทรปราการ สมุทรสงคราม สมุทรสาคร สระแก้ว สระบุรี สิงห์บุรี สุโขทัย สุพรรณบุรี สุราษฎร์ธานี สุรินทร์ หนองคาย หนองบัวลำภู อ่างทอง อำนาจเจริญ อุดรธานี อุตรดิตถ์ อุทัยธานี อุบลราชธานี * รหัสไปรษณีย์  อีเมล์  โทรศัพท์ *

๒.ข้อมูลที่ขอรับบริการ

รูปแบบ *     ขอสำเนาแผ่นดิสเก็ต/ แผ่นซีดี             (เสียค่าใช้จ่าย)     ขอสำเนาเอกสาร                              (เสียค่าใช้จ่าย)     ขอสำเนาเอกสารที่มีคำรับรองถูกต้อง    (เสียค่าใช้จ่าย) ประเภท * สำเนารายงานการประชุมสภาผู้แทนราษฎร/ การประชุมร่วมกันของรัฐสภา เรื่อง เรื่องที่ต้องการข้อมูล สำเนารายงาน/ บันทึกการประชุมคณะกรรมาธิการสามัญ, คณะกรรมาธิการวิสามัญฯ, คณะกรรมาธิการร่วมกันฯ, คณะอนุกรรมาธิการฯ  เรื่อง เรื่องที่ต้องการข้อมูล สำเนาเทปบันทึกภาพและเสียง สำเนาเทปบันทึกเสียง  เรื่อง เรื่องที่ต้องการข้อมูล อื่น ๆ เรื่อง เรื่องที่ต้องการข้อมูล

๓.เหตุผลที่ขอข้อมูล